Sarcoma renal fusocelular de alto grado con antecedente de carcinoma de células claras / Renal sarcoma with previous clear cell carcinoma

El carcinoma renal con diferenciación sarcomatoide es una entidad rara con muy pocos casos reportados en la literatura. Se presenta un caso de un paciente masculino de 65 años que por historia de hematuria macroscópica, se le realizan estudios diagnósticos, reportándose masa renal izquierda, efectuándos ele nefrectomía radical cuyo resultado de patología fue un carcinoma de células claras. Tres meses después de la cirugía el paciente refiere dolor localizado en el mismo sitio anatómico por lo que se le realiza tomografía, reportándose masa a nivel del retroperitoneo, debido a este hallazgo se decide efectuar tumorectomía, en la que se reporta sarcoma fusocelular de alto grado. Los resultados patológicos no corresponden a dos entidades patológicas diferentes, sino al mismo origen tumoral, con progresión de la enfermedad.

Sarcomatoid diferentaton in renal cell carcinoma is a rare disease with very few cases reported in the literature. A 65 year old man with hematuria anda lef renal mass underwent radical nephrectomy. Pathology reported a clear renal cell carcinoma. Three months afer surgery, the patent presentedwith abdominal complaints and a CT scan of the abdomen revealing fndings consistent with a retroperitoneal mass. The patent underwent a secondsurgical resecton and pathology revealed a high grade spindle cell sarcoma. The two diferent pathology reports are not two diferent pathologies; sarcomatoid diferentaton in renal cell carcinoma represents a common pathway of de-diferentaton of renal tumors.

Frecuencia de anemia ferropénica en un grupo de adolescentes mujeres de diferente nivel socioeconómico de Arequipa 1995

Se estudió un grupo de 94 adolescentes mujeres aparentemente sanas de 12 a 17 años de edad, que fueron seleccionadas de 2 colegios de la Ciudad de Arequipa, de la zona urbana y periurbana. El estado de hierro fue establecido por parámetros clínicos y laboratoriales (Hb., Hto., h ierro sérico, capacidad de fijación del hierro y porcentaje de saturación). La deficiencia de hierro, ha sido evaluada cin el índice de saturació n de transferrina menor a 16 por ciento, encontrándose niveles bajos en 21 adolescentes, (22.3 por ciento) en 30 casos tenían sideremia marginal de 16 a 20 por ciento (31.9 por ciento) y en 43 adolescentes el estado férrico en 11.7 por ciento de escolares, observando mayor predominio en el grupo de 16 a 17 años. De las pacientes con hemoglobina normal se encontró deficiencia de hierro en 10 casos (10.6). Comparados con el estrato socioeconómico, describimos 1.6 veces más ferropenia en las adolescentes de procedencia socioeconómica baja (13.8 por ciento), que en la condición media (8.5 por ciento) y correlativamente en este estrato se halló un 26.6 por ciento de casos con sideremia aceptable. Nuestro estudio muestra que más que el nivel socioeconómico influyen los factores propios de la adolescencia.